Fisioterapia Pré Artroplastia de Joelho e Quadril

Um novo estudo, publicado no Journal of Bone & Joint Surgery (JBJS), descobriu que a fisioterapia antes da cirurgia de substituição da articulação, ou "pré-reabilitação," pode diminuir a necessidade de cuidados pós-operatórios em quase 30 por cento, economizando uma média de 1.215 dólares por paciente.

Aproximadamente 50 milhões de adultos nos Estados Unidos têm diagnóstico médico de artrite(artrose). Conforme a doença progride, os pacientes muitas vezes precisam se submeter à Artroplastia Total de Quadril ou Joelho (THR e / ou TKR) para manter a mobilidade e qualidade de vida. É esperado um crescimento no número de THRS de 174 por cento (572.000 pacientes) entre 2005 e 2030, e TKRs por 673 por cento (3,48 milhões).

Nos últimos anos, o tempo de permanência hospitalar diminuiu em uma média de 9,1 dias em 1990 para 3,7 dias em 2008, enquanto o custo dos cuidados pós-agudos, principalmente em centros de saúde e tratamentos de saúde em casa disparou.

Utilizando dados do Medicare(Progarama de Seguro de Saúde Governamental nos EUA), os pesquisadores foram capazes de identificar os tratamentos tanto fisioterapia pré-operatória quanto os cuidados de saúde pós-operatória num grupo de 4733 pacientes THR(Artroplastia total de quadril) e TKR(artroplastia total de joelho).

Pós-operatório, ou cuidado "pós-agudo", foi definido como o uso de um mecanismo de enfermagem qualificado, tratamentos de saúde em casa ou centro de reabilitação em regime de internamento no prazo de 90 dias após a alta hospitalar. Tratamentos de saúde em casa incluíam cuidados especializados de enfermagem, auxiliares de saúde em casa, fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e serviços sociais médicos.

Cerca de 77 por cento dos pacientes utilizaram serviços de cuidados após a cirurgia. Após o ajuste para as características demográficas e comorbidades (outras condições), os pacientes que receberam fisioterapia pré-operatória mostraram uma redução de 29 por cento no uso pós-operatório. Além:

  • 54,2 por cento do grupo de fisioterapia pré-operatória rquereram serviços de cuidados pós-operatórios, em comparação com 79,7 por cento dos pacientes que não tiveram fisioterapia pré-operatória.

  • O declínio nos serviços de cuidados pós-operatórios resultou em uma redução de 1,215 dólar por paciente, em grande parte devido a menores custos para serviços especializados de enfermagem e tratamentos de saúde em casa.

  • Fisioterapia pré-operatória teve um custo médio de US $ 100 por paciente, e era geralmente limitado a uma ou duas sessões.

Fonte:

American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Physical therapy before hip or knee replacement surgery reduces need for postoperative care by nearly 30 percent." Medical News Today. MediLexicon, Intl., 9 Oct. 2014. Web.14 Jul. 2015. <http://www.medicalnewstoday.com/releases/283617.php>

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2014, October 9). "Physical therapy before hip or knee replacement surgery reduces need for postoperative care by nearly 30 percent." Medical News Today. Retrieved from http://www.medicalnewstoday.com/releases/283617.php.

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