Meniscos: A Avaliação Física é confiável?

Uma Revisão Sistemática com o objetivo de avaliar a eficácia dos testes físicos disponíveis para um profissional da saúde chegar a um diagnóstico clínico ou suspeita de lesão meniscal, foi publicada em 2009.

Os meniscos auxiliam na distribuição das forças compressivas e aumenta a estabilidade(Congruência) do joelho. Eles também facilitam a nutrição, fornecem lubrificação e absorvem choque na articulação do joelho, além de promoverem propriocepção.

As combinações de torção axial e carga parece ser a causa da maioria das lesões meniscais. O diagnóstico de lesões agudas de joelho tem sido um tema para discussão em toda a literatura ortopédica. Muitos ensaios clínicos e estudos de diagnóstico têm sido desenvolvidos para aumentar a capacidade do profissional para diagnosticar com precisão estes tipos de perturbações do joelho.

Porém, a conclusão do estudo sugere que uma multidão de testes físicos descritos para avaliar lesões meniscais nenhum é consistente e confiável.

Mc Murray test (Sensibilidade 16-70% e Especificidade 59-98%)

Joint Line Tenderness (Sensibilidade 55–95% e Especifidade15–97%)

Bounce Home (forced hyperextension) (Sensibilidade 36–47% e Especificidade 67–86%)

Apley’s (Sensibilidade 13–41% e Especificidade 80–93%)

Thessaly (Sensibilidade 65–92% e Especificidade 80–97%)

Ege’s (Sensibilidade 64–67% e Especificidade 81–90%)

KKU (compression rotation) (1 study) (Sensibilidade 86% e Especificidade 88%)

Axial Loaded Pivot Shift (Sensibilidade 71% e Especificidade 83%)

Composite Score (Sensibilidade 11–100% e Especificidade 77–99%)

No entanto, pesquisas recentes tem se concentrado em um escore composto para prever com precisão lesões de menisco.

Fonte:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Anatomy+and+physical+examination+of+the+knee+menisci%3A+a+narrative+review+of+the+orthopedic+literature

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